心臟驟停、呼吸停止……近日，中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院上演了一場驚心動魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。

突發(fā)：命懸一線，心臟驟停！

7月19日清晨57歲的王先生（化名）因突發(fā)嚴重胸悶、呼吸困難，被120緊急送至中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院急診科。入院時，患者血氧測不出，意識模糊，情況危急。醫(yī)生立即為其插管輔助呼吸，并緊急轉入重癥監(jiān)護室（ICU）。

然而，剛進入ICU患者突發(fā)心臟驟停、呼吸停止。搶救刻不容緩！

搶救：心肺復蘇無效，揪出“真兇”！

醫(yī)護人員立即展開心肺復蘇、電擊除顫、推注強心藥物等搶救措施，但心跳始終未能恢復。醫(yī)生迅速使用重癥超聲查找病因，發(fā)現(xiàn)患者右心腫大、下腔靜脈擴張、肺動脈高壓，提示急性大面積肺栓塞——心臟向肺部供血的主血管被大塊血栓完全堵塞！

重癥醫(yī)學科劉錦明主任果斷決策：“立即啟動ECMO支持，同時啟動溶栓治療，為生命搶時間！”

奇跡：30分鐘打通生命通道！

ECMO是目前最先進的體外生命支持技術，可暫時替代心肺功能，為治療贏得寶貴時間。在重癥超聲引導下，副主任醫(yī)師顏南光、主治醫(yī)師蘇小虎迅速完成穿刺置管，僅用30分鐘便成功啟動ECMO系統(tǒng)。

奇跡就此發(fā)生：ECMO開機僅3分鐘后，患者恢復心跳和自主呼吸，瞳孔恢復正常。超聲復查顯示：右心縮小、肺動脈壓力下降、“D字征”消失，意味著血栓已被成功溶解，關鍵生命通道重新暢通！

波折：再遇險情，精準應對！

正當大家稍感安心時，患者又突發(fā)血氧和血壓下降。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側胸腔出現(xiàn)液氣胸并膿胸，考慮肺膿腫破裂感染所致，并伴有出血。

此時面臨兩難：ECMO運行需抗凝防止凝血，但患者胸腔出血又需避免抗凝加重出血。

面對這一矛盾，醫(yī)療團隊精準調整抗凝方案，最終實現(xiàn)無肝素化ECMO運行，既保障機器正常運轉，又有效控制出血風險。

后續(xù)：精準施策，點燃希望！

盡管ECMO運行穩(wěn)定，但患者胸腔持續(xù)引流出大量膿血性液體，血紅蛋白持續(xù)下降，提示仍有活動性出血。經綜合評估病情，決定為患者實施外科手術以控制出血。目前患者病情穩(wěn)定，正在進一步康復中。

意義：技術突破，生命新高度！

此次成功救治，標志著中山市火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院在急危重癥救治領域，特別是在ECMO等高級生命支持技術的應用上實現(xiàn)重大突破，充分展現(xiàn)了醫(yī)院多學科協(xié)作、快速反應與精準診療的綜合實力。

快速診斷：重癥超聲迅速鎖定致命肺栓塞；

果斷決策：迅速啟動ECMO支持，贏得搶救時間；

精湛技術：30分鐘內完成ECMO置管上機；

精準治療：ECMO支持下成功溶栓，解除致命栓塞；

化險為夷：妥善處理抗凝與出血的治療矛盾。

這場驚心動魄的生死救援不僅為患者贏得了“第二次生命”，也為更多危重患者帶來了生的希望。

科普小課堂：致命肺栓塞與救命ECMO

什么是肺栓塞？

即肺部的大血管被血塊（血栓最常見）堵住了。就像水管被堵死，血液無法流到肺部獲取氧氣。尤其是大面積堵塞，會瞬間導致心臟衰竭、血壓暴跌甚至心臟停跳，非常危險，死亡率極高。

ECMO（人工心肺機）為什么能救命？

當患者自身的心肺功能因為嚴重疾?。ㄈ邕@次肺栓塞）幾乎完全衰竭時，ECMO可以暫時替代它們工作：把血液引出體外，在機器里完成加氧和排出二氧化碳的過程，再把富含氧氣的血液泵回體內，維持全身器官的供血供氧。

◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平