健康頻道
不插氣管也能做胸腔鏡手術(shù)?火炬人醫(yī)“呼吸自由”麻醉技術(shù)絕了!
發(fā)布時間:2025-05-23 來源:中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院

近日

中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室上演了一場

“呼吸自由”的特別手術(shù)——

不用插氣管

患者自己呼吸就完成了胸腔鏡手術(shù)!

這波操作

把傳統(tǒng)麻醉的“束縛感”直接打破啦~

故事主角:

胸口“被塞氣球”的張先生

患者張先生

近日感覺左邊胸口像被塞了個氣球

喘氣都費(fèi)勁

隨即到中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院就診

經(jīng)CT檢查后

左肺被擠得只剩40%的空間

必須趕緊手術(shù)

按照傳統(tǒng)治療方法,此類胸科手術(shù)需要“上硬貨”——插雙腔支氣管插管,就像給氣管“上把鎖”。雖然安全但術(shù)后嗓子疼、咳嗽是常事。

但這次,麻醉科+胸外科團(tuán)隊決定對患者實施Tubeless技術(shù):讓患者在手術(shù)時也能自由呼吸。

手術(shù)現(xiàn)場:

像給氣道戴了頂“溫柔小帽子”

什么是Tubeless技術(shù)?

簡單說就是——

不插管,保留自主呼吸的麻醉術(shù)!

具體操作更像“組合拳”:

給氣道戴個“溫柔小帽子”(喉罩),不戳氣管但能穩(wěn)穩(wěn)通氣;

用B超當(dāng)“透視眼”,精準(zhǔn)阻滯迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)(相當(dāng)于給“咳嗽開關(guān)”暫時靜音);

再加點(diǎn)“精準(zhǔn)麻醉藥”(靶控輸注),讓患者像“自然放松”一樣進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)。

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手術(shù)當(dāng)天

?麻醉科團(tuán)隊化身“呼吸管家”

全神貫注盯著麻醉機(jī)

?胸外科團(tuán)隊化身“胸腔修理工”

用胸腔鏡“咔嚓”解決肺大皰+胸膜固定

兩邊默契配合,手術(shù)順利完成

術(shù)后5分鐘

患者就像從“放松模式”自然醒

沒有傳統(tǒng)插管后的嗓子疼、嗆咳

PACU護(hù)士感慨:

“這蘇醒速度,比我定三個鬧鐘起床還利索”

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5月12日手術(shù),5月14日出院(術(shù)后第二天),張先生直豎大拇指:“這技術(shù),舒服得不像動過大手術(shù)!”

小科普:Tubeless技術(shù)憑啥這么“香”?

不插氣管做手術(shù),安全嗎?

放心!喉罩+神經(jīng)阻滯+麻醉醫(yī)生全程“盯梢”,就像給呼吸上了“雙保險”。反而少了氣管插管的摩擦損傷,機(jī)械通氣的肺壓力也更小。

費(fèi)用會更高嗎?

恰恰相反!不僅少了雙腔管等醫(yī)療耗材,還能減少住院費(fèi)用。

所有胸科手術(shù)都能用嗎?

目前主要適合簡單胸腔鏡手術(shù)(比如肺大皰切除、肺結(jié)節(jié)楔形切除)。未來,將有更多患者有望告別“插管束縛”。

麻醉醫(yī)生:我們的目標(biāo)——讓手術(shù),像打個盹兒一樣輕松~

◆編輯:吳玉珍◆二審:馮嘉揚(yáng)◆三審:周亞平

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