鑄型結石，也稱鹿角型結石

它是腎臟內(nèi)的一種特殊形狀的結石，因其狀似鹿角而得名，也因為它像水泥澆鑄一樣填充于腎臟的集合系統(tǒng)內(nèi)而稱鑄型結石，也是泌尿系統(tǒng)結石中最難處理的結石。

三年前，吳伯因右腎結石

在當?shù)蒯t(yī)院接受了經(jīng)皮腎鏡取石手術

但由于結石復雜，未能完全取凈

一年后，他來到中山工作

近期因持續(xù)腰疼一周

到中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院就診

泌尿外科主任醫(yī)師余剛博士接診后

給他安排了B超檢查，結果令人震驚！

患者兩邊的腎臟都長滿了結石

且是結石中最難處理的鑄型結石

右腎還伴有積水現(xiàn)象

腎功能面臨嚴重威脅，急需手術

于是將患者收治入院

余剛博士評估了吳伯的情況，有兩大難點：

1.結石已“塞滿”整個腎盞腎盂，像水泥澆鑄一般，很堅硬，一不小心就會造成腎出血，如果止血不及時，嚴重將切除整個腎臟，因此手術必須十分小心。

2.鑄型結石像鹿角一樣既大又分散，多處結石嵌頓于黏膜，多處腎盞盞頸有狹窄，因此手術中很難將結石從腎組織中分離出來。

面對如此棘手的病情，在充分討論后，泌尿外科團隊迎難而上。為了把手術風險降到最低，決定先做腎功能相對較好的左側腎臟手術，盡量挽救主要腎臟的功能。

手術中，泌尿外科團隊巧妙地利用

四個僅1厘米的小“洞”

進行取石操作

成功避免了傳統(tǒng)大手術

可能帶來的創(chuàng)傷和風險

經(jīng)過長達4小時抽絲剝繭的精細手術

患者長度達7厘米的鹿角型結石

被完全取出，術后無結石殘留

腎功能也得到了顯著改善

肌酐值由術前的147umol/l降至125umol/l

醫(yī)生提醒

結石患者應養(yǎng)成良好的生活習慣，如保證充足飲水量、清淡飲食、少喝高糖碳酸飲料、少吃嘌呤高的高蛋白食物，避免久坐，保持適量運動，并定期體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)并治療結石問題。

◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平