健康頻道
市人民醫院科研團隊近年開(kāi)展CAR-T治療臨床研究,已利用CAR-T細胞免疫療法“治愈”12例紅斑狼瘡患者
24歲患者治療后成功當上媽媽
發(fā)布時(shí)間:2024-05-29 來(lái)源:中山日報


27日,多位“痊愈”的患者來(lái)到市人民醫院,向王偉佳博士團隊送上了錦旗,感謝醫護人員讓他們重新收獲了幸福生活。 記者 王云 攝


   24歲患者接受CAR-T治療后成功當上媽媽。記者 王云 攝

“感謝市人民醫院先進(jìn)的技術(shù),成功當媽媽是我們全家人最高興的事?!?月27日,來(lái)自黃圃鎮的小杜抱著(zhù)女兒來(lái)到市人民醫院風(fēng)濕免疫科復查,當醫生告訴她各項指標較好,孩子也比較健康時(shí),她激動(dòng)落淚。據了解,這是我市第一例系統性紅斑狼瘡(SLE)患者經(jīng)過(guò)嵌合抗原受體T細胞(CAR-T細胞)治療后康復,并成功懷孕生下健康寶寶,也是目前國際上使用CAR-T治療后第一位成功產(chǎn)子的案例。

女子經(jīng)CAR-T治療后順利懷孕生下女兒

今年24歲的小杜,家住黃圃鎮,2019年她剛高中畢業(yè),出去旅游回來(lái)突然開(kāi)始臉腫、眼睛腫,過(guò)了一段時(shí)間還不見(jiàn)好,到醫院檢查后確診系統性紅斑狼瘡,后來(lái)采用中西醫治療,效果不好。小杜記得,那時(shí)她如果不吃藥就容易發(fā)病,主要癥狀就是眼睛紅、口腔潰瘍,有一次因口腔潰瘍久治不愈還去住院治療。

聽(tīng)說(shuō)市人民醫院先進(jìn)診斷與先進(jìn)治療臨床研究中心正在進(jìn)行CAR-T細胞免疫治療臨床試驗,有其他系統性紅斑狼瘡患者經(jīng)CAR-T治療后效果較好,小杜找到市人民醫院風(fēng)濕免疫科,向醫生提出,希望能入組接受CAR-T治療?!安皇撬械幕颊叨伎梢杂肅AR-T治療,我們要先看患者的指標是否適合做?!笔腥嗣襻t院風(fēng)濕免疫科專(zhuān)家何善智說(shuō)。

此次入院后小杜做了一系列檢查,幸運的是,她適合做CAR-T治療。2022年10月,醫生在小杜外周血中采集了150毫升左右的T淋巴細胞。再通過(guò)基因工程技術(shù),將采集的T淋巴細胞變成“殺手”CAR-T細胞,經(jīng)過(guò)2周的制備后,把約30毫升的CAR-T細胞回輸進(jìn)她的體內。治療后再住院觀(guān)察一周就可以出院了。

“從入院檢查到治療完,前后總共住院一個(gè)多月?!毙《乓郧懊刻煲云甙祟w激素藥,身體水腫,看起來(lái)有些胖。這次治療出院后就不用再吃那些激素藥了。之后定期回來(lái)復查,醫生說(shuō)各項指標都挺好?,F在一年多了每次復查情況都很好,基本算是“治愈”了。

去年7月份小杜結婚,今年3月29日小杜順產(chǎn)生下一個(gè)健康的女寶寶?!艾F在啥藥都不用吃了,懷孕時(shí)產(chǎn)檢就跟正常的孕婦一樣?,F在孩子快兩個(gè)月了,也很健康?!毙《女斏蠇寢尯?,一家人都沉浸在喜悅之中。

已完成12例系統性紅斑狼瘡患者CAR-T治療

27日,多位經(jīng)CAR-T治療后“痊愈”的系統性紅斑狼瘡患者來(lái)到市人民醫院,向市人民醫院副院長(cháng)、王偉佳博士開(kāi)展的CAR-T細胞治療團隊送上了錦旗,感謝醫護人員的妙手回春,讓他們重新收獲了幸福生活。

家住南頭鎮的小李是我市第一個(gè)做CAR-T治療的系統性紅斑狼瘡患者,當年生完孩子9個(gè)月時(shí)她確診了該病,經(jīng)過(guò)8年與紅斑狼瘡疾病的漫長(cháng)抗爭,她的體重從生病前的65公斤上升到75公斤。她曾嘗試用了各種方法進(jìn)行治療,但效果都不太好。2022年6月17日是一個(gè)令小李終身難忘的日子,她接受了CAR-T治療,之后她停掉了跟隨她8年的激素藥,“因為我是中山第一個(gè)做的,當時(shí)很緊張?!毙±钫f(shuō),治療后經(jīng)過(guò)多次復查,她各項指標都顯示正常。

2018年,17歲的小歐確診系統性紅斑狼瘡。2022年,小歐做了CAR-T治療,現在身體各項指標都很穩定,不用吃任何藥了,目前上班、生活都和正常人一樣;今年34歲的小王,2015年確診系統性紅斑狼瘡。當時(shí)她住了9天院重了20斤,整個(gè)皮膚就像吹氣球一樣鼓起來(lái)。最多的時(shí)候她一天要吃9粒激素藥,體重飆升至 140斤。2022年做了CAR-T治療后,身體各項指標正常;來(lái)自小欖的歐女士,今年48歲,23歲確診系統性紅斑狼瘡,20多年一直吃激素藥,診斷為狼瘡腎炎,有時(shí)腳腫得鞋子都穿不進(jìn)去。2022年9月份做了CAR-T治療,“沒(méi)想到做這個(gè)治療后會(huì )停藥,現在腳也不腫了,各項指標都正常。我覺(jué)得自己很幸運?!睔W女士這樣說(shuō)。

“我們建了一個(gè)紅斑狼瘡患者群,現在群里有300多名患者,都需要定期看診?!焙紊浦钦f(shuō),現在他們已經(jīng)完成12例系統紅斑狼瘡患者CAR-T治療,效果都很好,基本上達到零激素,就是說(shuō)什么藥也不用吃了,跟正常人一樣。最近又有一名紅斑狼瘡患者滿(mǎn)足入組條件,上周已經(jīng)采集了T淋巴細胞,最近就可以回輸CAR-T細胞。

該院CAR-T治療已完成多種疾病的治療

據介紹,系統性紅斑狼瘡是一種多系統自身免疫性疾病,我國大約有100萬(wàn)患者。SLE的標準治療方案,包括免疫調節劑、免疫抑制劑和免疫治療,但大部分患者只能在一定程度上緩解病情,不能治愈,需要終身服藥。

“并不是所有的紅斑狼瘡都適合做CAR-T治療,能否做要評估,只有對那種很多方法治療無(wú)效的、難治性的紅斑狼瘡,才有必要去進(jìn)行這種嘗試?!?019年,王偉佳聯(lián)合國外細胞治療專(zhuān)家和市人民醫院血液內科團隊,嘗試開(kāi)展CAR-T細胞免疫治療臨床研究。他介紹,CAR-T療法是一種新型精準靶向療法,近幾年通過(guò)優(yōu)化改良在臨床治療上取得很好的效果,能夠精準、快速、高效地殺滅靶細胞。尤其是在惡性腫瘤治療中,通過(guò)免疫作用釋放大量的效應因子,起到高效殺滅腫瘤的作用。

應用該項技術(shù)進(jìn)行自身免疫性疾病的治療是一項創(chuàng )新,在自身免疫性疾病患者的應用中起到意想不到的效果。該項研究表明,CAR-T治療可誘導SLE患者無(wú)癥狀、無(wú)藥物緩解,具有顯著(zhù)的安全性,并改善患者腎功能和疾病活動(dòng)性。據悉,在2023年的歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟年會(huì )及美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )年會(huì )上,市人民醫院CAR-T治療系統性紅斑狼瘡項目的成果獲得認可,標志著(zhù)該項目已經(jīng)達到國內外先進(jìn)水平,并在全國處于領(lǐng)先地位。這一突破性治療方法為系統性紅斑狼瘡患者帶來(lái)了新的希望和機遇。

至今,王偉佳帶領(lǐng)的8人研發(fā)團隊在國際率先開(kāi)展的雙靶點(diǎn)CAR-T治療系統性紅斑狼瘡臨床研究,已使12名難治性紅斑狼瘡患者康復出院。此外,該項目組開(kāi)展的CAR-T治療已成功治愈7例化療無(wú)效的難治性淋巴瘤和急性淋巴細胞白血病患者。王偉佳說(shuō),他們現在正在和國外研究團隊合作開(kāi)發(fā)新型CAR載體,為一些經(jīng)歷二次CAR-T治療無(wú)效的患者提供新的治療方案。隨著(zhù)技術(shù)的不斷進(jìn)步,將發(fā)現很多新的腫瘤靶點(diǎn),可以預測不久的將來(lái),該項技術(shù)可能運用到實(shí)體腫瘤,如肺癌、肝癌、乳腺癌等,真正幫助患者,造福一方百姓。

記者 周映夏 通訊員 唐柳青

◆編輯:龍慧◆二審:陳吉春◆三審:周亞平

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